企业名称：

申请农产品配额名称：

□ 2005年有该农产品一般贸易进口实绩者

□ 2005年有该农产品加工贸易进口实绩者

□ 2005年无该农产品进口实绩者

一

般

贸

易

申请数量：

加

工

贸

易

申请数量：

报关口岸：①          ②

报关口岸：①          ②

企业注册地址：

注册资本：

工商注册号：

联系电话：

企业性质：  □国有    □股份制    □民营    □外商投资

企业类型：  □生产企业    □贸易企业

以下由生产企业填写：

2005年企业产品

及生产能力

（注：棉花填纺锭数）

产品名称：

所需进口农产品名称：

日产量（吨）：

日需要量（吨）：

年产量（吨）：

年需要量（吨）：

该产品年销售额（万元）：

以下由有加工贸易进口实绩的企业填写：

2004年加工贸易配额

申领到配额量（吨）：

2005年加工贸易配额

已申领到配额量（吨）：

实际进口量（吨）：

已完成进口量（吨）：

以下由有一般贸易进口实绩的企业填写（不包括代理进口）：

2004年一般贸易配额

分配量（吨）：

2005年一般贸易配额

分配量（吨）：

实际进口量（吨）：

预计进口量（吨）：

调整期退回量（吨）：

调整期退回量（吨）：

以下由具有粮食批发零售资格的企业填写

2004年粮食贸易年销售额（万元）：

2004年粮食进出口额（万美元）：

2005年粮食贸易完成销售额（万元）：

2005年粮食完成进出口额（万美元）：

是否同意对国外和国内应询提供本企业配额申领数量    □是   □否

授权机构审核意见：