（公司）：
　　
　　2004年8月10日，中华人民共和国商务部发布2004年第42号公告，决定对原产于美国、韩国和荷兰的三元乙丙橡胶进行反倾销立案调查。中华人民共和国商务部产业损害调查局负责本案的产业损害调查与裁决工作。
　　
　　依据商务部《反倾销产业损害调查规定》第二十二条、第二十四条、第二十五条和第二十六条，按照三元乙丙橡胶反倾销案调查工作安排，现向你单位发放本调查问卷。请认真阅读本调查问卷，按要求如实回答问题，并于2004年10月8日前将答卷递交中华人民共和国商务部产业损害调查局。
　　
　　联系人:黄岩君、杨庆安，电话：（86）10-65198757、65198059，
　　
　　传真：（86）10-65198054。
　　
　　联系地址：北京市东长安街2号，商务部产业损害调查局调查二处，邮政编码：100731。


　　附：中华人民共和国商务部产业损害调查局《三元乙丙橡胶反倾销案产业损害调查问卷（国内生产者调查问卷）》（共36页）　



　　（信息来源：产业损害调查局子站）